دفاعیه رساله دکتری (صنایع) مساله برنامه ریزی و زمانبندی اتاق های عمل همراه با مراحل پیش نیاز و پس نیاز عمل جراحی

 | تاریخ ارسال: 1401/5/30 | 
دانشجو: خانم پریسا مغزی
استاد راهنما: دکتر محمد محمدی
زمان: سه شنبه ۲۲ شهریور ماه ۱۴۰۱ ساعت: ۱۱:۰۰
چکیده:
اﻣﺮوزه ﺑﺨﺼﻮص در دﻧﯿﺎی ﭘﺮ ﻣﺨﺎﻃﺮه ﮐﻨﻮﻧﯽ که همزمان علاوه بر مواجه با تشدید شرایطی همچون پیر شدن جمعیت و رشد بیش از پیش برخی از بیماری ها با تهدید عوامل جدید ایجاد کننده اختلال در نظام سلامت همچون شیوع بیماری های مسری و ویروسی جدید مواجه است، بهبود در ارائه خدمات درمانی ﺑﻪ ﺳﺒﺐ ﻣﺎﻫﯿﺖ ﭘﻨﻬﺎﻧﯽ و ﻏﺎﻓﻠﮕﯿﺮﮐﻨﻨﺪه ﺑﺤﺮان ﻫﺎی نظام سلامت و درمان اﻫﻤﯿﺖ ﺑﺴﺰایﯽ یﺎﻓﺘﻪ اﺳﺖ. همچنین از اوﻟﯿﻦ ﻣﺮاﮐﺰی ﮐﻪ درﮔﯿﺮ ﻋﻮارض ﻧﺎﺷﯽ از بحران های سلامت و درمانی ﻣﯿﺸﻮﻧﺪ ﻣﯿﺘﻮان ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ اﺷﺎره ﮐﺮد که با توجه به این که ایﻦ شرایط ﻣﺸﮑﻼت ﻣﻨﺤﺼﺮ ﺑﻪ ﻓﺮدی را ایﺠﺎد ﻣﯿﮑﻨﻨﺪ ﭘﺎﺳﺦ ﺑﻪ آﻧﻬﺎ نیز ﻧﯿﺎزﻣﻨﺪ ﻧﻮﻋﯽ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ریﺰی و زمانبندی سریع و ﻣﺘﻔﺎوت از ﻋﻤﻠﮑﺮد روزﻣﺮه ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ و مراکز درمانی اﺳﺖ. از ﺟﻤﻠﻪ ایﻦ ﻣﺸﮑﻼت ﻣﯿﺘﻮان ﺑﻪ ﺗﺄﺧﯿﺮ و یﺎ ﻋﺪم اﻃﻼع رﺳﺎﻧﯽ ﺻﺤﯿﺢ و ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ، بی نظمی در برنامه ﭘﺮﺳﻨﻞ درمان، ﮐﻤﺒﻮد و ﺗﮑﻤﯿﻞ ﺳﺮیﻊ ﻇﺮﻓﯿﺖ اورژاﻧﺲ و بخش مراقبت های ویژه، ﮐﻤﺒﻮد ﺗﺠﻬﯿﺰات و منابع، ﺧﺮاﺑﯽ ﺗﺠﻬﯿﺰات و منابع مصرفی و واﮐﻨﺶ ﻫﺎی روﺣﯽ در ﭘﺮﺳﻨﻞ و ﺑﯿﻤﺎران ناشی از عدم رضایت اﺷﺎره ﮐﺮد ﮐﻪ ﻣﺠﻤﻮﻋﮥ ایﻦ ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻮﺟﺐ عدم پاسخ به موقع خدمات درمانی به بیماران و در نتیجه اﻓﺰایﺶ ﻣﺮگ و ﻣﯿﺮ ﻣﺮاﺟﻌﺎن ﻣﯿﮕﺮدد. از سوی دیگر راﻫﮑﺎرﻫﺎی زیﺎدی ﺑﺮای ﮐﺎﻫﺶ ازدﺣﺎم ﺑﯿﻤﺎران و درﻧﺘﯿﺠﻪ ﮐﺎﻫﺶ زﻣﺎن اﻧﺘﻈﺎر ﺑﺮای دریﺎﻓﺖ ﺧﺪﻣﺖ ﺑﻪ آن ﻫﺎ در ﺑﺨﺶ اتاق عمل ﻧﻈﯿﺮ ﺗﺴﻬﯿﻞ دﺳﺘﺮﺳﯽ ﺑﯿﻤﺎر، اﻓﺰایﺶ ﻓﻀﺎ و ﺗﻌﺪاد ﺗﺨﺖ ﻫﺎ، ﺑﻬﺒﻮد ﻋﻤﻠﮑﺮد ﺳﺎیﺮ ﺑﺨﺶﻫﺎی در ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ اتاق عمل ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ بخش مراقبت های ویژه و سایر بخش های مرتبط ﭘﯿﺸﻨﻬﺎد ﺷﺪه اﺳﺖ. 
از آﻧﺠﺎیﯽ ﮐﻪ اتاق عمل ﺳﯿﺴﺘﻤﯽ ﭘﯿﭽﯿﺪه ﺑﺤﺴﺎب ﻣﯽ آیﺪ و می توان گفت قلب بیمارستان ها و مرکز عمده هزینه و درآمد این مراکز می باشد با بهینه سازی این سیستم می توان به اهداف ذی نفعان نظام سلامت شامل مدیران سازمان های درمانی، بیماران و مراجعان و پرسنل درمان و پزشکی نزدیک شد. از این رو در این پژوهش مدل بهینه سازی جدید با در نظر گرفتن طبقه بندی جدید شامل مراحل قبل از عمل، حین عمل و بعد از عمل جراحی بر اساس انطباق با فضای دنیای واقعی با فرموله کردن مدل ریاضی چند هدفه با اهداف بیشینه سازی سود و کمینه سازی ریسک استفاده از تجهیزات جهت برنامه ریزی و زمانبندی توامان اتاق عمل و بخش های قبل و بعد از عمل جراحی، بیماران و پرسنل درمان معرفی شده است. همچنین بر اساس دو رویکرد حل دقیق الگوریتم های بندرز و آزادسازی لاگرانژ به تحلیل بهینگی این مدل پرداخته شده است و به جهت نزدیک تر شدن به دنیای واقعی مدلسازی در شرایط عدم قطعیت فازی و با استفاده از رویکرد بهینه سازی استوار پیاده سازی و توسعه داده شده است. با توجه به NP-hard  بودن مساله حاضر و برای تحلیل و اعتبار سنجی بهینگی مدل ریاضی در ابعاد بزرگتر، چهار الگوریتم فرا ابتکاری در حوزه های رتبه ای و نخبه گرا توسعه و پیاده سازی شده است و در نهایت نتایج تحلیلی و مقایسه ای در ابعاد کوچک، متوسط و بزرگ این مساله انجام شده است. 




CAPTCHA
دفعات مشاهده: 390 بار   |   دفعات چاپ: 57 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر